갑상선에 대한 양한방 생리 및 병리 정리

1. 갑상선 주요 질환

 

갑상선 염 :산후 갑상선염

아급성갑상선염(통증성갑상선염) : 2,3주 통증->기능저하->자연치유

하시모토갑상선염 : 통증은 없다. 붓기, 몽우리 기능저하증의 후유증

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갑상선 염증 진단 : 기능검사, 핵의학 사진, 요오드 섭취율로 확진

혈액검사로 치료의 경과와 예후, 초음파로 상태

완치는 없으나 우려할 만한 것은 아님

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2. 갑상선 호르몬

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체내의 신진대사 기능을 원활하게 하고 장기 조직의 산소 소비량을 증가시켜 신체·골격의 발육이나 성장, 나아가서 변형에도 관여한다. 추위나 임신 생리 때 증가

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3. 갑상선 기능저하증

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1) 증상

선천 혹은 소아 : Cretin 병(유아 체격 백치)

성인 : 점액수종, 얼굴 손발 눈 주위에 부종. 추위에 약함. 땀이 안 남. 월경과다.

근육통. 체중 증가 식욕감소. 무표정. 머리카락 눈썹이 잘 부서짐. 불임이나 습관성유산. 난청(내이).

사아, 원형탈모증, 백반증, 말소리가 느려진다.

만성 갑상선염 : 갑상선이 커진다.(딱딱하고 표면이 오돌토돌)

점액수종 및 치료 및 수술로 인한 경우 : 갑상선이 커지지 않는다.

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2) 원인

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- 하시모토 갑상선염(자가면역)

- 갑상선 항진증 수술, 방사선 요오드 치료, 항갑상선제 투여 후, 정신과 약물, 요오드 약물

- 뇌하수체의 이상(2차성)

- 시상하부의 이상(3차성)

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3) 진단

- 뚜렷한 저하 증상

- 증상은 없으나 혈액검사에 나타날 수 있다.

- 원인 유발하는 병력

- 갑상선 호르몬 수치로 진단.

- 이외 고콜레르스테르증, 고프로락틴혈증, 빈혈, 저나트륨혈증, 초음파(심낭삼출력, 심근수축력감소)

- 항체 검사(감별에 도움)

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4) 경과/예후

고지혈증, 동맥경화, 심장질환 혹은 점액수종성혼수 등의 합병증, 만성은 평생 치료

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5) 치료

갑상선호르몬제 투여

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6) 예방

조기 발견 즉, 양방에서는 예방이 없음.

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4. 갑상선 기능항진증(바세도우 혹은 그레이브스씨병)

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1) 증상

남>여, 20 ~ 40대, 체중 감소, 더위, 식욕 항진, 배고픔, 심계항진, 불안, 과민, 운동 시 호흡곤란,

손떨림, 다한, 하지 근육 쇠약, 설사, 소양(발적은 없다), 월경량은 준다, 불규칙 생리 혹은 무월경,

자연유산 혹은 선천성 태아 이상, 1/3 안구돌출, 배변 횟수 증가(대장 활성화), 때로는 설사, 유방 비대,

성욕의 감퇴, 습진

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2) 원인

- 자가면역( 그레이브스씨 혹은 바세도우씨병)

- 자가면역( 하시모토씨 염)

- 선종

- 결절

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3) 진단

저하증과 같음

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4) 치료

- 항갑상선제 : 25세 이하 및 임산부 수유 중 산부, 최근 발병자

- 무기요오드 갑상선차단제

- 방사선옥소요법 : 값이 싸지만 저하증을 유도

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5) 예방

특이 사항이 없다.

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5. 한방의 병리(할아버지 한의원 원장)

 

1) 갑상선의 생리

천기와 지기 그리고 뇌에 이르는 혈류를 검사함으로써 천기를 조절한다.

즉 뇌의 신(腎=여기서는 세포의 건강성을 뜻함)과 중상초의 기와의 관계에서 신에서 기로 화하는 조절 역할을 하는 기관이 갑상선임.

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2) 병리

뇌 혈분의 이상

뇌 수분의 이상

결국 뇌로 가는 천기의 부족 -> 저하증

뇌로 가는 천기가 넘치거나 혹은 지기의 부족 - > 항진증

=> 이것의 조절은 바로 심장과 폐의 생리임.

 

간허 하면 저하이지만 그러나 간허로 인한 허열은 항진증으로 나타남.

폐실하면 항진으로, 폐실은 어디서? 심허로 인한 혈류량 부족하면 그것을 보상하기 위한 폐실이 됨.

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3) 치법

행혈

행수

행기가 기본이고

소간 보기는 응용

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4) 처방의 방향

저하증은 발산과 이수위주로

항진증은 청열위주로

 

5) 예방

처음 증상이 나타났을 때 진단을 하면 변증하여 복약하면 예방이 됨. 물론 체질을 바탕으로 한 변증시치가 중요함.

 

- 끝 -